Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.
Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.
Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа). Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.
Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.
Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.
Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитета в виде опоясывающего герпеса.
Симптомы ветрянки у детей
Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.
Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.
У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.
Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.
Лечение ветрянки
Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.
Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.
Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.
Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.
При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).
Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.
Ջրծաղիկը (ջրծաղիկը) խիստ վարակիչ սուր վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է բնորոշ բշտիկային ցանով:
Երեխաները, ովքեր հաճախում են մանկապարտեզ կամ դպրոց, ավելի հավանական է հիվանդանալու՝ մարդկանց մեծ բազմություն ունեցող վայրեր:
Հիվանդությունը առաջանում է հերպեսի վիրուսներից մեկով (հերպեսի վիրուսի տիպ 3): Ջրծաղիկը խիստ վարակիչ հիվանդություն է։ Վիրուսը հիվանդից առողջ մարդուն փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով (խոսելիս, մեկ փոքրիկ սենյակում մնալու ժամանակ)։ Օդի հոսանքի դեպքում ջրծաղիկը կարող է տարածվել մեծ տարածությունների վրա (մինչև 20 մ): Վարակումը կարող է առաջանալ նաև շինգլով հիվանդի մոտ (առաջանում է նույն տեսակի հերպեսի վիրուսով): Վիրուսը անկայուն է արտաքին միջավայրում, ուստի հիվանդից հետո վերջնական ախտահանումը չի իրականացվում։
Ջրծաղիկով հիվանդ մարդը վարակիչ է դառնում ցանի ի հայտ գալուց երկու օր առաջ, և վարակիչ է մնում ցանի հայտնվելուց հետո առաջին 5-7 օրվա ընթացքում:
Ջրծաղիկի ինկուբացիոն շրջանը 7-21 օր է։ Վիրուսը մարդու օրգանիզմ է ներթափանցում քթի, բերանի և կոկորդի լորձաթաղանթներով։ Այնուհետ վիրուսը լիմֆի և արյան միջոցով տարածվում է ամբողջ մարմնով, թափանցում է մաշկը և լորձաթաղանթները, որտեղ էլ բազմանում է։ Վիրուսի թիրախները մաշկի փշոտ շերտի բջիջներն են և լորձաթաղանթի էպիթելը։ Առաջնային վարակվելուց հետո վիրուսը մնում է ողնաշարի գանգլիաների, դեմքի և եռաժանի նյարդերի նեյրոններում: Ինչպես բոլոր հերպեսվիրուսները, վարիչելլա-զոստերի վիրուսը ունի իմունային համակարգը ճնշելու հատկություն, ինչը հանգեցնում է հումորալ և բջջային տեսակների իմունային պատասխանի խախտման և վարակների նկատմամբ բնածին դիմադրության գործոնների խախտման:
Ջրծաղիկի դեմ իմունիտետը ոչ ստերիլ է. առաջացնում է անձեռնմխելիություն նոր վարակի նկատմամբ և չի ապահովում վիրուսի հեռացումն օրգանիզմից։ Վիրուսը ողջ կյանքի ընթացքում ապրում է ողնաշարի գանգլիաներում՝ գանգուղեղային նյարդերի միջուկներում, որոնք կապված են մաշկի այն տարածքների հետ, որոնք առավել շատ են տուժում առաջնային վարակից: Վիրուսի վերաակտիվացումը տեղի է ունենում թուլացած իմունիտետի պայմաններում հերպեսի զոստերի տեսքով։
Երեխաների ջրծաղիկի ախտանիշները
Հիվանդությունը դրսևորվում է հիմնականում որպես տենդային վիճակ, մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում մինչև 39-40 աստիճան և գլխացավ: Ջրծաղիկի ամենավառ նշանը ցանն ու քորն է։
Փոքր, հեղուկով լցված բշտիկների տեսքով ցանը կարող է ծածկել մարմնի մեծ մասը և լորձաթաղանթները։ Փուչիկները բավականին արագ պայթում են և վերածվում մանր խոցերի, որոնք պետք է բուժել բժշկի նշանակած փայլուն կանաչի կամ կալիումի պերմանգանատի ջրային լուծույթով, ացիկլովիրով և այլ քսուքներով։ Բուժման ընթացքում ցանը ծածկվում է կեղևով, որն աստիճանաբար անհետանում է՝ դրանով իսկ ցույց տալով վերականգնում։ Սովորաբար ցանը ապաքինվում է առանց հետքի, բայց եթե այն սանրել եք, ապաքինումից հետո մաշկի վրա կարող են մնալ սպիներ և սպիներ։
Երեխաների մոտ ջրծաղիկը առաջանում է ավելի պարզ ձևով, քան մեծահասակների մոտ, որոնք հետագայում կարող են բարդություններ ունենալ։
Չափազանց հազվադեպ է, որ ջրծաղիկը կարող է առաջանալ առանց ցաների և բշտիկների. այս դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ խորհրդատվություն մասնագետի հետ՝ ախտորոշումը պարզելու համար:
Ջրծաղիկը սովորաբար անցնում է ինքնուրույն մեկ շաբաթվա կամ 10 օրվա ընթացքում: Այս դեպքում ջերմաստիճանը կարող է վերադառնալ նորմալ երկու-երեք օր հետո, թեև որոշ դեպքերում այն պահպանվում է հիվանդության ողջ ժամանակահատվածում:
Ջրծաղիկի բուժումը սիմպտոմատիկ է (այսինքն՝ բուժվում են հիվանդության դրսևորումները՝ բարձր ջերմություն, մաշկային ցան), քանի որ այս փուլում բժշկությունը չգիտի՝ ինչպես կանխարգելել կամ բուժել այս հիվանդությունը։ Բուժման նպատակն է կանխել բշտիկների քոր առաջացումը: Զելենկան կատարյալ է դրա համար, կարող եք օգտագործել Castellani հեղուկ, ֆուկորցինի կամ կալիումի պերմանգանատի ջրային լուծույթ և այլն: Երեխաները շատ ցավոտ են հանդուրժում ալկոհոլային լուծույթները:
Ջրծաղիկով երեխային լողացնելն անհրաժեշտ է մաշկի երկրորդական վարակի առաջացումը կանխելու համար։ Այս դեպքում դուք չեք կարող օգտագործել լվացքի սփռոց և ավելի լավ է չօգտագործել օճառ՝ լոգանքի մեջ ավելացնելով կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ։ Նորածնի մաշկի համար ստեղծեք ամենահարմարավետ պայմանները՝ մի՛ հագեք կիպ ու կիպ հագուստ, օգտագործեք միայն բամբակյա ներքնազգեստ։
Եթե ձեր երեխային անհանգստացնում է ուժեղ քորը, ասեք բժշկին այդ մասին. նա կնշանակի հակաալերգիկ դեղամիջոցներ։
Երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է 38 ° C- ից բարձր , ցրտահարվում է, երեխային պետք է տրվեն ջերմիջեցնող միջոցներ (պարացետամոլ, իբուպրոֆեն):
Ջրծաղիկով հիվանդին հիվանդության սկզբից ինը օր մեկուսացնում են տանը։ Նախադպրոցական հաստատություններում կարանտին է սահմանվում 21-օրյա ժամկետով։
💖💕Ես Մարիամ Բարսեղյանն եմ բարի գալուստ իմ բլոգ💕💖 